ABSTRAKT

Cíl studie: Přínos dopplerovského vyšetření při prenatální diagnostice vybraných typů vrozených vývojových vad.

Typ studie: Prospektivní klinická studie.

Název a sídlo pracoviště: Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny a porodnicko gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc.

Metodika: U 34 pacientek s prenatálně diagnostikovaným některým typem vrozené vývojové vady plodu byly stanoveny dopplerovské průtokové křivky a měřeny hodnoty pulsatilního indexu (PI) v arteria umbilicalis a v arteria cerebri media plodu.

Výsledky: Patologické hodnoty dopplerometrie byly získány u 18 pacientek (chromozomální aberace – 3x, gastroschisis – 2x, diafragmatická hernie – 2x, abnormality uropoetického traktu – 2x, interní hydrocefalus – 4x, mikrocephalie, anencephalie, encephalocele, nonimunní hydrops plodu, thoracopagus – lx).

Závěr: V našem souboru jsme v souladu s literaturou zaznamenali abnormální průtoky v arteria umbilicalis u trisomií 21. chromosomu. Možnost využití pulzní dopplerometrie v umbilikální arterii, jako pomocné metody při prenatálním screeningu chromozomálních aberací v I. trimestru gravidity, si však vyžaduje ověření na dalších rozsáhlejších studiích. Analýza dopplerovských křivek umožňuje posouzení funkčního stavu plodu. V našem souboru jsme získali patologické hodnoty dopplerometrie u vrozených vývojových vad natolik závažných, že samy byly indikací k ukončení gravidity. Naproti tomu u několika obdobných morfologických defetků jsme zjistili normální průtokové poměry ve sledovaných cévách. V těchto případech, vzhledem k závažnosti malformace, však nemělo dopplerometrické posouzení funkčního stavu plodu prognostický význam.

Klíčová slova: Dopplerometrie, prenatální diagnostika, vrozené vývojové vady.