Studničková M., Ľubušký M., Šimetka O., Pětroš M., Procházka M., Ordeltová M., Langová K.Vliv věku rodičky, parity, délky trvání těhotenství a hmotnosti plodu na fetomaternální hemoragii při spontánním porodu. Čes. Gynek., 2012, 77 (3), s. 256-261. (The influence of maternal age, parity, gestational age and birth weight on fetomaternal haemorrhage during spontaneous delivery)
ABSTRAKT
Cíl studie: Zjistit vliv věku rodičky, parity, délky trvání těhotenství a hmotnosti plodu na objem fetálních
erytrocytů, které pronikají do mateřské krve při spontánním porodu. Určení těchto parametrů by
umožnilo optimalizovat doporučení k provádění prevence RhD aloimunizace.
Typ studie: Původní práce.
Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc.
Metodika: Celkem bylo provedeno 2413 vyšetření. Množství fetálních erytrocytů proniklých do oběhu
matky při nekomplikovaném spontánním porodu jednoho plodu bylo stanoveno průtokovou cytometrií
na přístroji BDFACSCanto (Becton Dickonson International).
Laboratorní zpracování: Fetal Cell Count kit (Diagnosis of Feto-maternal Transfusion by flow
cytometry), IQ Products, IQP-379.
Výpočet celkového objemu fetálních erytrocytů proniklých do oběhu matky: Scientific Subcommittee of
the Australian and New Zealand Society of Blood Transfusion. Guidelines for laboratory assessment of
fetomaternal haemorrhage. 1st ed. Sydney: ANZSBT, 2002: 3-12.
Výsledky: Průměrný věk rodičky při FMH ≤ 1,8 ml (95 perc) byl 29,4 let vs. 29,1 let při FMH > 1,8 ml,
medián 30 let v obou skupinách, rozdíl nebyl statisticky významný (p = 0,501).
Průměrná délka trvání těhotenství při FMH ≤ 1,8 ml (95 perc) byla 275,3 dne vs. 276,9 dne při FMH
> 1,8 ml, medián 278 dní (39 týdnů + 5 dnů) vs. 276 dní (39 týdnů + 3 dny), rozdíl nebyl statisticky
významný (p = 0,849).
Průměrná hmotnost plodu při FMH ≤ 1,8 ml (95 perc) byla 3312 g vs. 3353 g při FMH > 1,8 ml, medián
3340 g vs. 3330 g, rozdíl nebyl statisticky významný (p = 0,743).
FMH > 1,8 ml (5 perc) byla přítomna u 4,1 % prvorodiček (42/1017), u 4,2 % druhorodiček (43/1050)
a u 5,3 % vícerodiček (18/340), rozdíl nebyl statisticky významný (p = 0,607).
Rozdíl ve věku rodičky, paritě, délce trvání těhotenství a hmotnosti plodu nebyl statisticky významný ani pro fetomaternální hemoragie FMH > 2,1 ml (2,5 perc), FMH > 2,5 ml (n = 25), FMH > 5 ml
(n = 5).
Závěr: Věk rodičky, parita, délka trvání těhotenství ani hmotnost plodu nepředstavují rizikový faktor
pro excesivní fetomaternální hemoragii při spontánním porodu.
Klíčová slova: fetomaternální hemoragie, fetomaternální charakteristiky, spontánní porod, anti-D
imunoglobulin, RhD aloimunizace.